立秋雖過，但天氣依然炎熱。許多人仍喜歡久居空調(diào)間，并將溫度調(diào)得非常低；或整日吹冷風；大口大口吃冷飲，覺得非常舒適。殊不知，太貪涼，可引起許多病，如神經(jīng)科常見的“鬼吹風”，內(nèi)科常見的上呼吸道感染，骨科更常見的肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，甚至腰酸背痛，原有頸椎、腰椎退變者，則更易誘發(fā)頸椎病及腰椎間盤突出。
為什么天氣炎熱空調(diào)溫度不能調(diào)得太低？這與關(guān)節(jié)炎有什么關(guān)系？
因為溫度的變化對人體有一定的影響。中醫(yī)中所述的六淫中（風、寒、暑、濕、燥、火）的寒、濕就含有天氣變涼、陰雨、寒冷等天氣因素。正常人體對于外界氣候的變化具有靈敏的調(diào)節(jié)功能，當空氣中溫度升高、氣壓下降時，細胞內(nèi)的液體就滲出。當溫度降低、氣壓升高時，液體就貯留在組織間隙內(nèi)，這種調(diào)節(jié)是組織的正常功能。而關(guān)節(jié)炎病人，由于關(guān)節(jié)組織的病理性改變使得這種調(diào)節(jié)功能失常，致使病變組織不能隨著外界氣溫的變化而將細胞內(nèi)液體排出，導致局部細胞內(nèi)的壓力高于周圍的正常組織，從而引起關(guān)節(jié)疼痛或疼痛加劇和腫脹、全身不適等。而且，溫度降低還可引起空氣中的物理、化學變化，如空氣中不同電荷的互相吸引撞擊，可引起人體細胞內(nèi)外存在著正負電荷的電位差。關(guān)節(jié)炎患者由于局部毛細血管和組織發(fā)生了變化，就會釋放出一些炎性物質(zhì)使得神經(jīng)末梢受壓迫而產(chǎn)生酸痛感。
為什么會發(fā)生關(guān)節(jié)炎？
我們通常所說的關(guān)節(jié)炎，即為骨關(guān)節(jié)炎（OA），是指以軟骨丟失及伴有關(guān)節(jié)周圍骨反應(yīng)為特點的一種滑膜關(guān)節(jié)病，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病、肥大性或增生性關(guān)節(jié)炎等，是全球范圍內(nèi)最常見的疾病之一。除了膝、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)之外，我們不能忽略脊柱（尤其腰椎和頸椎）的小關(guān)節(jié)，同樣易發(fā)生退變。骨關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎有明確的致病原因，如創(chuàng)傷、炎性關(guān)節(jié)病、先天性或發(fā)育性骨關(guān)節(jié)病、代謝性或內(nèi)分泌性疾病等；原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎病因及發(fā)病機制尚不十分明確，其患病率與年齡增長、過度使用和損傷、肥胖、遺傳等多種因素密切相關(guān)。如在50－60歲的人群中，骨關(guān)節(jié)炎患者可超過半數(shù)。這是因為人到中年后，活動減少，代謝失常，軟骨基質(zhì)中的重要物質(zhì)開始流失，造成軟骨保水性能降低，關(guān)節(jié)腔滑液形成減少，軟骨組織失去保護，發(fā)生摩擦、炎癥、增生、腫脹、疼痛等，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)變形、喪失功能。但有時二者不易截然區(qū)分。
關(guān)節(jié)炎早期有哪些癥狀？
本病大多起病隱匿，進展緩慢，受累關(guān)節(jié)可間歇性出現(xiàn)輕、中度鈍痛，起床及休息后出現(xiàn)短暫性僵硬感，尤其腰部和頸部。可有壓痛、骨肥大、骨響聲及骨擦感等體征，如繼發(fā)滑膜炎時可伴關(guān)節(jié)軟組織腫脹、積液等。上述表現(xiàn)可因過度活動、氣候變化等原因誘發(fā)或加重，嚴重者癥狀、體征明顯且持續(xù)不緩解，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，但一般預后較好。常見受累部位是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頸椎及腰椎、遠端指間關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)、第一腕掌關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)。骨性關(guān)節(jié)炎主要累及負重關(guān)節(jié)。
怎樣早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療？
目前對骨關(guān)節(jié)炎尚缺乏特異性實驗室檢查，影像學檢查對本病的診斷十分重要。X線平片表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質(zhì)硬化（象牙質(zhì)變）、囊性變、關(guān)節(jié)緣骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等，嚴重者關(guān)節(jié)面萎陷、關(guān)節(jié)半脫位、畸形，但關(guān)節(jié)強直并不多見。CT主要用于椎間盤病變的診斷，MRI（核磁共振）可顯示關(guān)節(jié)軟骨、半月板、軟組織等關(guān)節(jié)所有結(jié)構(gòu)的病變，有利于骨關(guān)節(jié)炎的早期診斷。值得強調(diào)的是，不少患者影像學改變與臨床表現(xiàn)不平行，即所謂的“放射學骨關(guān)節(jié)炎”可無癥狀。反之，有類似癥狀而無影像學證實者，可能為早期的髕骨軟化癥或局部軟組織損傷等原因所致。
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