提到心梗，人們總是不寒而栗，覺得它發病急驟，猝不及防。數據顯示，我國每年發生近70萬例心梗。過去，主要以60歲以上的中老年人居多，但近年來越來越多年輕人出現在心梗“候選名單”中。近日，一項研究列出了心梗高危人群，希望大家對號入座，加強防范。
從年齡來看，18歲至44歲組，存在吸煙、血脂異常、高血壓等危險因素者，心梗風險高；45歲至59歲組，存在高血壓、血脂異常和吸煙等問題者風險大。不同性別的危險因素也不同，女性較普遍的是糖尿病、高血壓和肥胖，男性如果存在血脂異常、藥物濫用和吸煙問題，心梗幾率會大幅提升。為什么這些危險因素容易讓人心梗？歸根結底是它們會對血管發起攻擊，讓其“傷痕累累”。
吸煙，加速血管變老。研究發現，72.7%的青年心梗患者都有吸煙史。而且，與不吸煙者相比，吸煙者冠心病發病率和死亡率會增高2倍至6倍，且與每日吸煙支數呈正比。這是因為吸煙可使血清膽固醇含量增高，容易發生動脈硬化。煙草中的尼古丁又會直接作用于冠狀動脈，損害血管內皮和心肌，從而引起冠脈痙攣和心肌受損。
血脂異常，給通道添堵。冠狀動脈血管壁分為三層：內膜、中膜和外膜。當內膜出現不光滑或破損時，血液中的膽固醇就容易進入內膜，并沉積下來。其中，“壞”膽固醇最易進入血管壁內膜下形成斑塊，時間久了，斑塊會逐漸增大，最終造成血管狹窄、心肌缺血。斑塊一旦破裂，就會令血管閉塞、血栓形成，引發急性冠脈綜合征等嚴重的心血管事件。
高血壓，慢慢煎熬血管。高血壓本身不可怕，可怕的是它會引起一系列心血管病，比如動脈粥樣硬化，使供應心肌的血液減少。血壓長期升高，心臟泵血也會遇到阻力，導致心肌耗氧增加。耗氧多供氧少，兩者合力會導致心律失常、心絞痛、心梗、心衰等。因此，血壓越高，動脈硬化程度越重，死于冠心病的危險性越大。
糖尿病，與其他壞分子“狼狽為奸”。糖尿病患者合并心血管病的非常普遍，反過來說，在確診的冠心病、腦卒中等心腦血管病患者中，也有半數以上血糖異常。糖尿病和心血管病之所以關系密切，原因在于這兩種病有共同的發病基礎——胰島素抵抗，一方面是遺傳因素所致，另一方面與肥胖、運動少等有關。
肥胖，讓心臟不堪重負。“壞”膽固醇升高、高血壓、糖尿病被認為是冠心病的三大風險因素，而肥胖能同時對三者產生影響，惡化心血管健康狀況。對成年人而言，肥胖是導致血壓和血糖水平持續升高的助推劑，對心血管健康產生極大負面影響。
藥物濫用，招來不少“副作用”。研究發現，長期（1個月以上）濫用布洛芬、塞來昔布、萘普生、羅非考昔、雙氯芬酸這5種抗炎藥會顯著增加急性心梗風險。
盡管心梗發病急、病情重，但是可以預防的。建議高危人群每餐吃七八分飽，并控制肥肉、動物內臟等高脂食物的攝入量；早上醒來不要太著急，躺幾分鐘后再慢慢起身，排便不要過于用力，運動也應量力而行；冬季心梗高發，外出時做好保暖，著重護好頭部、手部和腳部，回到室內不要急著脫掉衣帽，盡量減少血壓波動；每年定期體檢，至少做一到兩次常規心電圖檢查，必要時需要做動態心電圖檢查，及早發現冠心病，并將血壓、血脂、血糖控制在理想范圍內。
（據《生命時報》作者：張冕 謝明霞）
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