????梧州日報訊 （記者 陳曉雯 通訊員 吳衛(wèi)萱 蔣蓉芝 鄺尹妍） 2015年12月，我市正式實施城鄉(xiāng)居民大病保險。市政府為全市43.57萬名城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保居民和262.97萬名新農合參合群眾投保了2015年的城鄉(xiāng)居民大病保險。目前，該項目順利推進，賠付金額最高的一例為21.94萬元。
????據了解，城鄉(xiāng)居民大病保險是指在基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。被保險人因住院和門診大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經基本醫(yī)保補償后，其年內個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付線的部分，由保險公司按賠付比例和超額累進制計算大病保險補償。城鎮(zhèn)居民大病保險起付線為12000元，新農合大病保險起付線為6500元，保險額度設定封頂線，最高支付限額36萬元。
????日前，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的黃先生因癌癥住院醫(yī)療總費用為41.52萬元，得知市政府投保了城鄉(xiāng)居民大病保險后，他對住院費進行報銷，獲得賠付21.94萬元。截至1月23日，人保財險梧州市分公司已賠付2919件，賠付金額1623.07萬元。從目前所賠付的個案分析，大病保險的實施使參保群眾的自付醫(yī)療費用明顯降低，報銷比例進一步提高。
????為加快理賠工作，讓符合大病保險賠付的患者早日得到補償，我市廣泛宣傳該項惠民措施，并通過街道辦事處、社區(qū)居委會發(fā)放大病保險宣傳小折頁6000多份，提高了群眾的知曉率。保險公司也派出骨干力量處理城鄉(xiāng)居民大病保險事宜，加快理賠速度，并及時與市衛(wèi)生計生委等部門及時對接工作，提高效率。
????人保財險梧州市分公司有關負責人提醒，符合條件的群眾可攜帶本人參合證（醫(yī)保卡）、身份證或戶口本、農村信用社存折（卡）到人保財險梧州市分公司或當地分支公司辦理理賠手續(xù)。 | 
